主食道异故常起源的棒状食道（AAOCA）是指称棒状食道的一支或多支虽起源地主食道但开口躯干或走形异故常，故常被认为与搭桥坏死，心肌梗死以及心源性突发有关。AAOCA 病征约占 0.1%~0.2%，主食道瓣二叶结构设计病症的病征随机性很高。因其较为罕见，在此之后对它的学术研究未必多。
长期以来，Ross 拳法使病征乞求主食道穿孔局部拳法后穿孔发育、内膜炎、血栓的困扰，也能避免了长期抗凝的烦恼，尤其适用于年长的育龄男性。虽然在此之后有人描述过 AAOCA 病征的 Ross 拳法，但由于个案过少不能囊括故常见的 AAOCA 大类，临床指称导意义相当大。
来自芝加哥西奈山医学当中心心静脉外科的 Pawale 研究员等引述了他们的 AAOCA 手拳法经验并发表在全面性的 J Thorac Cardiovasc Surg 上。该引述选取了在过去的 28 年里，570 位做了 Ross 拳法的病征，将其当中 7 位 AAOCA 病征纳入学术研究，通过描述这类相同的病征手拳法方结构设计来解释 Ross 拳法完全适用于这类病征。
拳法结构设计介绍
表 1. 7 位病征的基本可能、性疾病表现基本上及手拳法策略AAOCA: 主食道异故常起源的棒状食道；AI：主食道瓣关闭不全；AS：主食道瓣宽阔；BAV：主食道瓣二叶结构设计病症；CX：斜向支；LAD: 从右之前降支；LITA: 从右胸廓内食道；LM：从右当中轴；RCA：从右棒状食道
1 号病征（上图 1），从右之前降支起源地从右棒状食道，并走形于主食道及肺食道间，唯从右侧胸廓内食道的direct重制拳法来预防大静脉挤压造成的棒状食道动力性宽阔。
2 号病征（上图 2），从右侧棒状食道起源地从右当中轴，将之重制到诱导肺食道重制物的新从右冠宇文化及上。
3 号病征（上图 3），斜向支起源地从右冠宇文化及并沿无名冠宇文化及走形，可溶斜向支时需小心以免细菌感染。
4 号及 6 号病征，从右从右棒状食道紧邻，作为单个「外套」朋友们重制到取而代之从右冠宇文化及当中。
5 号病征，从右当中轴病症，起源地从右棒状食道，从右冠侧支供不宜从右之前降支及斜向支，将从右棒状食道重制到取而代之从右冠宇文化及，再以从右胸廓内食道唯棒状食道direct重制拳法。
7 号病征，从右冠开口在较低位置的从右棒状宇文化及，将它重制到取而代之从右冠宇文化及当中。
上图 1. A、B 病征拳法之前搭桥 CT 三维重建示从右之前降支起源地从右棒状宇文化及，并在主食道及肺食道间走形；C 拳法当中可见从右之前降支起源地从右冠宇文化及，走形于从右室流进道后
上图 2. A 病征拳法之前搭桥 CT 三维重建示从右冠起源地从右当中轴；B 拳法当中可见从右冠起源地从右当中轴；C 将从右冠重植于诱导肺食道重制物上
上图 3. A 病征拳法之前搭桥 CT 三维重建示斜向支起源地从右冠宇文化及并沿无名冠宇文化及走形；B 拳法当中可见斜向支起源地从右冠宇文化及，搭桥电极示斜向支走形；C 从右冠及斜向支以单「外套」基本上重制
上述 7 位病征以外拳法后第 1 天拔管，无败血症。7 天内痊愈，痊愈之前复查心超未见明显异故常。所有病征以外无心肌坏死表现，平以外随访 7.8 年，无一病征因需重建静脉后下二次手拳法。
忽略事项
该文还透过了一些拳法当中的或许处理。当从右从右棒状食道开口一般来说合适，但没有足够的相邻内层来制作两个独立的「外套」分别重制时，可以将它们作为一个「外套」朋友们重制到诱导肺食道当中最大的宇文化及上，并旋转诱导肺食道当中轴来与之好处的吻合。
可溶肺食道当中轴时忽略动作轻柔，以免细菌感染从右棒状宇文化及异故常举例的从右棒状食道或从右冠异故常举例的从右之前降支，因后者走形于肺食道容之前。
唯主食道切开拳法时凹槽不宜尽可能高些，以免细菌感染开口较低的从右棒状食道。
为能避免细菌感染异故常起源地从右冠的斜向支，因其沿无名冠宇文化及走形，在唯主食道横断凹槽时不宜能避免延伸至无名冠宇文化及，另外需将它从主食道内层上沿无名冠宇文化及小心可溶，且内侧穿孔时不必穿透主食道内层，诱导肺食道容内侧进一步提高穿孔时也不必太厚。
可用以下方式维护棒状食道内侧不畅：⑴运用搭桥电极；⑵看清下逆唯灌注停跳液；⑶拳法当中唯经食管心脏超声检验。
第 4 号和 6 号两位需唯direct重制拳法的病征，运用从右胸廓内食道direct重制来维护静脉的长期不畅，棒状食道的远端吻合不想明显冲击侧支开放时间。主食道瓣局部或树皮局部的病征，若需唯多支静脉的重建来预防坏死性心脏病，故常先唯生物穿孔或树皮局部+搭桥direct重制拳法，以备后期唯支架穿孔植入拳法。
综上所述，对 AAOCA 病征唯 Ross 拳法是安全的，拳法之前需棒状食道造影，并针对各不相同病征的搭桥病症可能订立个体方案。
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