JAMA Surg:围手术期全身治疗在可切除结肺癌腹膜转移患者中的应用

2021-11-22 01:21:41 来源:
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细胞内减灭术倡议腹膜热灌注化疗(CRS-HIPEC)在可切除合肝癌静脉分散(CPM)病患者中的应用非常广泛。在CRS-HIPEC细化,增加栅治疗期身体放射治疗可有助于有所改善术之前分期、根绝身体不显分散、抑制术后疾病残留,有所改善学合果,但其毒副作用不可忽略。当今,尚不CPM病患者给与CRS-HIPEC栅治疗期身体放射治疗的系统性研究工作。近日研究工作其他部门勘察了可切除CPM病患者栅治疗期身体放射治疗的解决办法性和安全性。

本次研究工作在荷兰开展,为开放,重合分组II期随机测试,可切除CPM病患者参加,在CRS-HIPEC细化,随机给与栅治疗期身体放射治疗或对照。栅治疗期身体放射治疗仅限于4轮3周CAPOX放射治疗(卡培他中洲和奥沙利铝),6轮2周FOLFOX(氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铝)方案或6轮2周FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚叶酸和依立替康)以及4轮3周卡培他中洲或6轮2周氟尿嘧啶-亚叶酸放射治疗。在CAPOX方案之前3轮以及FOLFOX/FOLFIRI方案之前4轮中加入贝伐抗病毒放射治疗。研究工作的主要起点为术后化学反应以及Clien Dindo 3级及以上并发症比百余人。次要起点仅限于身体放射治疗后合理放射学和主要生理化学反应以及病患者意向。

79名病患者参加研究工作,其中成人43人,岁数62岁,37人给与栅治疗期身体放射治疗,42人为对照。CRS-HIPEC术后化学反应评估合果如下:身体放射治疗分组37利是33亦然对放射治疗有响应,而对照分组42亦然中有36亦然有响应(89% vs 86% ,OR=1.04)。栅治疗期身体放射治疗分组Clien Dindo 3级及以上并发症比百余人较低(8 vs 14亦然,22% vs 33%,HR=0.65)。CPM病患者对身体放射治疗的放射学和主要生理化学反应百余人都为28%(9/32亦然)和38%(3/34亦然)。

研究工作认为,对于可治疗放射治疗的合肝癌静脉分散病患者,栅治疗期身体放射治疗是安全,解决办法的,可正向病患者放射学和主要生理应答,并降低术后比较严重不良惨剧风险。

许多现代出处:

Koen P. Rovers et al. Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. May 19, 2021.

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