英国警告沙奎那韦可致QT和PR间期顺延

苏格兰药剂和健康的产品海关总署（MHRA）在8月初的《药剂安全更新》周报中都出版了关于沙奎那托有轻微的顺延QT和PR间期的作用信息。并劝告心律不齐的高危病人和正在运用于其他似乎加剧QT和/或PR间期顺延的制剂的病人，明令禁止沙奎那托。如果病人消失心律不齐、QT顺延或PR顺延，应当改用沙奎那托。沙奎那托（商品名Invirase）是酵母蛋白抑制剂，适用于和利托那托及其他抗击核酸病物共同，疗程HIV感染。成年人和16岁以上的青少年用沙奎那托/利托那托的标准副作用是1000mg/100mg，每天2次。2005年2月初，一项研究成果提示，之外沙奎那托在内的一些酵母蛋白抑制剂，容易使病人的QT间期顺延，消失尖端扭转型室性心动过速。因此，就沙奎那托对瓣膜诱导的影响做了更进一步研究成果。一项全面的QT研究成果评价了与安慰剂及活性对照药利西沙星相比，疗程副作用（1000 mg/100 mg每天2次）和；也疗程副作用（1500 mg/100 mg每天2次）的沙奎那托/利托那托对QT间期的影响。该研究成果结果表明，沙奎那托/利托那托组的QT间期顺延，其风险大于利西沙星。 没有人会的QT顺延大约500毫秒，或消失尖端扭转型室性心动过速。消失异常和消失异常前期病例引发于高血压速度过快时，沙奎那托/利托那托高血压至多多时比较多见。根据这些结果，目前心律不齐的高危病人和正在运用于其他似乎加剧QT和/或PR间期顺延的制剂的病人，明令禁止沙奎那托。也不必运用于其他可使沙奎那托白蛋白电导率上升时的制剂，如细胞色素p450 3A4蛋白的不强蛋白抑制剂（如酵母蛋白抑制剂奈非那托、抗击真菌药伊曲康唑，以及质子泵蛋白抑制剂，如奥美拉唑）。有腹痛中都度风险的病人运用于沙奎那托的提醒信息，以及关于进行测量仪器监控的劝告也已经添加到的产品参考资料中都。下表说明了因为似乎引发致命性腹痛，禁止与沙奎那托/利托那托外用的制剂： 制剂类别

禁止与利托那托/沙奎那托外用的制剂

酵母蛋白抑制剂

阿扎那托/利托那托、洛匹那托/利托那托

性镇痛药

抗击腹痛药

二氢奎尼丁、胺碘酮、氟化物劳氏、多非利特、托他特尔

三线类抗击抑郁药

德斯替林、丙咪嗪、曲唑酮

抗击感染药

克拉抑制剂、利尿剂

抗击病症制剂

阳、匹利齐特、氟化物醇、舍吲哚、吩塞秦类

抗击组胺药

特非那定、阿司哌啶和哌啶斯汀

5型磷酸二酯蛋白蛋白抑制剂

西地那非、伐地那非、他普斯陶非

给照护专业知识技术人员的劝告：●先天性或后天都将QT顺延的病人，或者有其他系统化病因容易引发腹痛的病人，之外外用能使QT和/或PR间期顺延的其他制剂的病人，切勿运用于沙奎那托。●用沙奎那托疗程时，要能避免运用于能使沙奎那托白蛋白电导率上升时的制剂，除非几天后。●沙奎那托的高血压副作用切勿大约推荐副作用，因为沙奎那托的白蛋白电导率上升时，QT和PR间期顺延的幅度才会减小。●基线时可考虑做测量仪器，随后复查（如病人外用其他制剂似乎使沙奎那托白蛋白电导率上升时时）。●如果病人消失腹痛、QT顺延或PR顺延，要改用沙奎那托。●提醒病人沙奎那托有激起腹痛的危险，若有腹痛的任何迹象（如，腹痛、消失异常、消失异常前期），要及时向医生年度报告。（苏格兰MHRAcom）

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