17沿海地区联合，耗材谈判来了

分期付款也终于还上。17个北部协同，集中协商议价全面性，助于庆市卫建委发行《助于庆市全市域医共体“三通”基础设施工作方案（征求建议初稿）》（下称《建议初稿》）表示：2019年在万州、铜仁、九龙坡、北碚、巴南、永川、峨眉、云阳、璧山、广汉、潼南、云龙、开州、巫山、石柱、秀山、彭水17个全市卓有成效全州医共体产业化。比如说的是，上述全州医共体将独立药械库存和设施仪器装配，并进行价格协商。《建议初稿》要求，各级医保业务部门促进对处方耗材库存的都由管理制度，发挥医共体集中库存的议价优势。全市可以分设唯一库存账号，独立库存清单，独立价格协商、独立药械自营、独立抵押缴交。全市医疗卫生肥胖行政业务部门促进草根公共医疗卫生机构设施仪器的专责装配，按照不动产不作为相关规定，将医共体内废弃设施仪器于其到急需的公共医疗卫生机构，实现资源共享。此外《建议初稿》还显示，将独立草根公共医疗卫生机构会计核算。全市医疗卫生肥胖行政业务部门对草根公共医疗卫生机构的财务采取独立的会计核算和财务收支管理制度，履行开销管理制度、预算管理制度、价格管理制度、不动产管理制度、会计都由等行政机关。在全州医共体独立会计核算的基础上，西进集中协商和库存的进程或许会进一步加快。567个北部，器材库存巨变根据上述《建议初稿》，在助于庆市产业化的17个全市中，有16个全市分别纳入国内城市医联体基础设施产业化和国内松散改进型全州医共体基础设施产业化范围，峨眉作为市级产业化。据了解，9月底2日国内卫健委发行《关于西进松散改进型全州公共医疗卫生该联盟基础设施的通告》，考虑到山西省、浙江为松散改进型全州医共体基础设施产业化省，567个州为松散改进型全州医共体基础设施示范的区。此外，10月底16日广东省人民政府也印发了《广东省促进松散改进型全州公共医疗卫生该联盟基础设施实施方案》指出，到2020年6月底要实现各县市所有州（市、的区）全州医共体全覆盖面积。到2020年底，医共体所在全州内就诊百余人远超90%约莫，住院百余人远超85%约莫，草根就诊百余人远超65%约莫。除了全州医共体，上述《建议初稿》还表示将西进纵向协同。市级的医院与全市级的医院组建医联体，带动全市级的医院医疗服务意志力改善和医疗服务同质化。实际上，医联体和医共体中，对医疗器材冲击较大的还是医共体。因为医联体的结构是多层，从三级的医院一直到社的区的医院，助于在标准诊疗；医共体的结构是单层，一个医疗系统筹划，同级医疗系统组成该联盟，助于在专责管理制度，独立行动。医联体冲击最大的是患者流，医共体才对器材耗材的库存冲击较大。今年5月底，国内卫健委印发《关于卓有成效松散改进型全州公共医疗卫生该联盟基础设施产业化的指导方案》表示，医共体采取处方耗材独立管理制度，独立口服清单、独立库存自营、独立缴交抵押。还忽略原则上的北部，要缔造全州内不同医共体之间的不同之处，探索全州内处方耗材的独立管理制度和库存自营等。