颏颧入二路是两处理颅底及颏部出血的有效入二路，但开颅全过程里的操作者不负责任这样一来损害颏周结构，引起眼颏塌陷、眼部社会活动妨碍等肺炎，放疗骨质刀凭借其切开的精准性和理论上下半年增大这些不良肺炎的时有发生，因此，美国约翰霍普金斯大学医学院神经内科 Ruzevick 名誉教授对放疗骨质刀在颏颧入二路双骨质花药开颅全过程里的可用性和理论上顺利完成了总结。
颏颧入二路双骨质花药开颅
症状全麻成功后仰卧位，四肢三钉 Mayfield 头架固定，根据出血位置四肢适当后仰偏转。额背侧部毛发覆以部切口，分两层掀开皮花药和背侧狭软骨质，曝露下颌骨质，这一全过程里注意到人身安全面神经额支，然后向后剥离牵拉背侧肌，曝露额背侧部颅骨质。常规铣开额腰椎花药，骨质窗底部靠近里颅窝底和颏覆以。
上图 1. 软组织分立及额背侧部骨质花药的转变成
可用 BoneScalpel（蛇牌）放疗骨质刀按步骤顺利完成颏下颌骨质花药的分立：
1. 在颧弓根部斜行横断背侧部颧弓；
2. 在颏内从颏下裂侧边下部开始，分岔于下颌骨质额腰和背侧腰汇流两处下 1 cm，向侧边切开下颌骨质体部，将下颌骨质额腰与下颌骨质体部分立；
3. 从下颌骨质背侧腰此前段开始，向下切开下颌骨质体部，并与第二步里的下颌骨质切开两处相汇入，分立下颌骨质背侧腰与下颌骨质体部；
4. 从颏上切迹侧边开始，向后向外切开颏覆以，至颏上裂侧边下部，此后向后向外切开颏上墙，才于颏上墙与颏侧边墙移行两处；
5. 从背侧下窝内的颏下裂侧边下部开始，向下向后切开颏侧边墙，才于此前一步切开的颏上墙与颏侧边墙移行两处。
上图 2. 颏下颌骨质花药的转变成全过程
上图 3.（a）步骤一：将铣刀置放颧弓根后将兵下部，向下向后斜行横断颧弓；（b）步骤二：将铣刀置放眼颏内颏下裂的侧边下部，分岔于下颌骨质额腰和背侧腰汇流两处下 1 cm，向侧边切开下颌骨质体部；（c）步骤三：将铣刀置放下颌骨质背侧腰此前段，向下切开下颌骨质体部，并与第二步里的下颌骨质切开两处相汇入；（d）步骤四：将铣刀置放颏上下部，颏上神经侧边，用脑压板人身安全颏骨质膜和额底硬膜，向后切开颏覆以才于颏上裂，驶离颏覆以的后界后，向侧边切开至颏上墙与颏侧边墙的转折两处；（e）步骤五：将铣刀置放背侧下窝此前端的颏下裂侧边下部，向后向下切开颏侧边墙才于与上一步切开两处相汇入；（f）颏下颌骨质花药被取出，咬除框上墙后部和齿状嵴侧边少量残留骨质，显现颏上裂的颅底硬膜与颏骨质膜的汇流两处
上图 4. 切开骨质花药的顺序和斜向
上图 5. 可用放疗骨质刀切开右方颏覆以
上图 6. 拳法里骨质花药篡位时的照片显示放疗骨质刀切开转变成的骨质透狭小，骨质端对位良好
由于除去了颏覆以、颏侧边墙及颧弓的阻挡，可用颏颧入二路可以不够好的显现眼颏、颏尖、齿状嵴、海绵王为、斜坡及此前里颅窝底等两处的出血，同时可以减缓额叶及皮质的牵拉，增大脑组织损害的比率。
颏颧入二路的肺炎
颏颧入二路开颅全过程里主要肺炎包含：
1. 骨质花药分立而随之而来的脊髓管、颏上裂等两处意外截肢；
2. 眼外肌损害或填充骨质花药透里随之而来的眼部社会活动妨碍；
3. 开颅全过程里留有颏上下部、下颌骨质及齿状嵴等两处骨质发育不良造成的容貌扭曲。
肺炎防止预防措施
拳法里的一些细节两处理有利于肺炎的防止，包含：
1. 横断颧弓时有别于斜行切开；
2. 分岔于颧弓切开下颌骨质背侧腰；
3. 可用机种不够小的擦炼和铣刀，减小切开后留有的骨质透；
4. 切开骨质此前对颏骨质膜和颅底硬膜的分立与人身安全；
5. 拳法毕可用骨质建材空白骨质发育不良；
6. 剥离背侧肌时保有背侧深软骨质的完备，尽量避免损害支配背侧肌的神经血管。
除此之外，放疗骨质刀的分析方法是一种新的防止肺炎预防措施。与习惯铣刀相比，放疗骨质刀的刀头不够小，振动频率不够高，能够将开颅骨质透缩减至 0.5 mm，最大程度的减少骨质发育不良，理论上来讲可以促进截肢透的脊柱，减少骨质建材的可用，同时减缓对周围软组织的干扰。
最后，Ruzevick 名誉教授认为，从现阶段分析方法的结果来看，放疗骨质刀在颏颧入二路开颅全过程里的可用性和理论上是很多人肯定的，但其分析方法价值还必需不够多病例的随访来再进一步巩固。
查看信源地址
编辑： 程指导相关新闻
下一页：消化系统移植过程之精华图片
相关问答
