EUROPEAN HEART JOURNAL杂志新闻报道了严重三尖瓣奉召汇入下十二指肠激活脑干循环系统一例。
病理性的三尖瓣奉召流多继发于瓣叶环形扩张以及瓣叶条状。循环系统成形术是治疗三尖瓣奉召流的主要手段，但是对于高危病人来说，开刀会增加死亡率。经皮脑干循环系统激活术或许有效，但是在十二指肠扩张的病人中效果不相对来说。
病人，85岁老年女性，既往有右心败血症、腹水和十二指肠高压（布C），可见其严重的三尖瓣奉召(布A和布B），EuroSCORE低分大于21.7分，开刀禁忌。经食道的成像和多层螺旋状CT显示下十二指肠吋为34*43mm（布D）。
为了加大下十二指肠吋到不等直径低于30mm，经右侧主干小开胸激活Goretex一个大，一个大袋子在腹腔肌下的下十二指肠远处，而30mm的Z-MED-II球囊就放于此处。然后球囊扩张支架（35mmAndrastent-XXL，Andramed）被放于下十二指肠相应位置，用5-0缝线将其一般来说，最后29mm的Edwards-SAPIEN被激活支架内（布E和F）。
虽然上十二指肠内的起搏器磁铁妨碍了上十二指肠循环系统的激活，但是我们可以看到三尖瓣的奉召流相对来说缩减（布G、布H和布I），病人术后2周腹水相对来说缩减、锥体水肿消失，腰围下降9Kg，TEE/MSCT显示右心容积较前加大，肝冠状动脉吋也加大。我们可以得出结论：加大下十二指肠吋，有利于三尖瓣循环系统的激活。
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主笔： 裴崇哲相关新闻
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