消化道很大皱纹（≥2cm）与恶特质不存在密切联系，可以其发展为浸润特质癌症，因此目前的指南推荐消化道很大皱纹可以在内镜下切掉。但由于它们尺寸小得多、形状、位置特殊，内镜下切掉不存在一定难于，不能只不过切掉有可能增加术后患的风险。
博洛尼亚诺沃里贾纳玛格丽特医院内镜检查室Hassan大学教授等开展了一项研究工作，提示内镜切掉消化道很大皱纹安全及合理，文章近期刊载在Gut时尚杂志上。
该荟萃量化采集了1966-2014年两者之间MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register上有关内镜下切掉消化道很大皱纹的研究工作，其中会还包含内镜下切掉≥20mm消化道的研究工作。
研究工作主要评量由于内镜非根治特质切掉外科手术或不良意外事件惹来的外科手术切掉率，以及内镜下完整切掉率，浸润特质癌症、不良意外事件、患和死亡致死率。研究工作质量根据纽卡斯尔-渥太华评分确定。
研究工作合共扩及了50项研究工作，6442名病患者合共计6779处消化道很大皱纹。得出，6442名病患者中会有503名（8%）病患者因为内镜下不只不过切掉而最终拒绝接受了外科手术病人，并不相同研究工作两者之间异质特质小得多。只有31名（1%）病患者因不良事情而最终拒绝接受了外科手术病人，并不相同研究工作两者之间异质特质较小，表明内镜切掉不良意外事件致死率低。
最终拒绝接受外科手术病患者中会，浸润特质癌症、非病人特质内镜切掉、同期损伤以及患率分别分之一58%、28%、2.2%、5.9%。同时，内镜切掉并发症少，内镜穿孔致死率仅为1.5%（96/6595），出血致死率为6.5%（423/6474）。
所有研究工作中会，有5836名病患者开展了内镜复查，但有502名（8.6%）病患者失访。合共5334名病患者完成了随访，其中会735名（13.8%）病患者内镜下发现了患，经内镜下最终外科手术切掉，成功率达到90.3%（664/735）；14名（0.3%）病患者进展为浸润特质癌症。最终的消化道很大皱纹具体比率仅为0.08%（5/6278）。
上述得出，在对6442例病患者的系统评价中会，内镜切掉消化道很大皱纹合理率高达92%，不良反应致死率仅为1%，表明该高效率安全及可靠。
尽管内镜切掉后患率接近14%，但大多数病患者经最终内镜病人临床表现良好。内镜黏膜下移去术（EMR、ESD）的出现大幅度减少了患的风险，但并不原则上于浸润特质癌症。
经编者量化，内镜切掉失败仅限于的诱因为消化道很大皱纹与恶特质的两者之间的关系，可以进展为浸润特质癌症。
从该研究工作来看，内镜切掉消化道很大皱纹安全及合理，然而须要优化和准则内镜切掉高效率，同时为了维持其长期，有必要开展不定期的内镜复查。
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编辑： 侯秋科相关新闻
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