来自台湾政府桃园长庚的学校长庚纪念医院整锥形外科和颅面研究里面心的学者Denadai Rafael制作组在PRS2021的3创刊号刊出了他们改良的扩建后侧咽裂切除妖术要点。
诊断上常用改良的滑动加快扩建妖术顺利完成扩建，但很少有人赞许切除妖术过程里面伦本上性和不伦本上性咽裂错综复杂的北区别。由于后侧不伦本上性咽裂可能比伦本上型咽裂保存更为多咽部的组织，因而都以者采用了一种针对畸锥形的技妖术方法来治疗每一种特定的咽裂伦本上。该研究课题介绍了用都以滑动加快原理和“眼部随同手部”模型实施改良后侧不伦本上性咽裂扩建的10个关键步骤。
该制作组推荐遵循滑动加快应以，伦于法医学记号的眼部建筑设计切除妖术计划。后后侧小肠穿孔圆锥形切线状，后切于咽系带前端。
上图（右下上）显示了（右下）妖术里面建筑设计的9个关键法医学记号（舌下点、双后侧小柱-咽折点、Cupid镰同一天、双包抄嵴点和Noordhoff点）。（上上图里面）在严格控制手部和紧束切口后，后后侧和后侧边咽段非常接近，保留了所有关键记号，眼部切口不会亲和力。在Tajima法里面，U型皮小叶在肛门内翻转，如果有多余的话可以顺利完成遮盖。（下、里面）顺利完成人里面倾中段度矫正、Cupid镰也就是说、舌梁和咽部眼部也就是说、Tajima拉出U法一期舌整锥形妖术后整体形像。终于的右下眼从小柱的后侧边向尾部延伸，反映了无浸润的人里面沟，与无咽裂老年人最自然的相当严重弯曲，也就是即Mohler掩蔽到的I型人里面骨架相吻合。在不会C小叶Z外科手妖术的情况下，咽柱交界两处的右下眼沿舌梁内层点的路径邻近咽柱交界两处。（赞善上）朝天腔内小肠扩建的建筑设计，通过在系带根部用都以反切和（赞善下）加快后侧边小肠小叶付诸后后侧小肠延至。
（右下）Cupid镰的尖峰在后侧边咽段的变异。备选Noordhoff点可以概念为后后侧（紫色）或后侧向（红色），以尝试付诸后后侧和后侧边下巴尺寸的匹配，但（上上图，右下后侧）原始Noordhoff点（即在朱红第一次变宽的一段距离）在下巴尺寸（眼部向上和斜向尺寸以及小肠/白玉倾中段度）和的组织质量（模糊不清的暗红色眼部卷）错综复杂圆锥形现最佳平衡。任何斜向关联性都可以通过在后侧边咽段创建人坚硬皮小叶的组件分离法来补偿。（右下上二）原版和（右下二）修改的诺德克尔朱红一个大皮小叶（分别建筑设计在三线和白静脉1 mm两处）显然了朱红倾中段度不足（深蓝色记号），往往是1到2 mm，在Cupid镰的裂后侧半部以下29，30 mm。（赞善上二）改良的Noordhoff皮小叶，在暗红色眼部柔软正下方1 mm两处成型受者后后侧红花穿孔，以避免三线也就是说时皮小叶尖端的依赖性，以降至红花-小肠联接的流畅。（赞善上二）改良Noordhoff皮小叶在暗红色眼部柔软正下方创建人受者后后侧红花穿孔，以避免三线也就是说时皮小叶尖端的依赖性，以降至红花-小肠联接的流畅。它更为准确，因为有时三线不是很清楚。（赞善上）为了获Cupid镰裂后侧峰的向上滑动和裂后侧人里面柱的必要延至，在暗红色眼部卷正上方做一个小的斜向穿孔，阔度往往为1-2 mm，上下巴大部分和小柱前端暂时有促使的穿孔。（上上图赞善）为获Cupid镰裂后侧峰的向上滑动和必要延至裂后侧人里面柱，在暗红色眼部卷正上方做一个小的斜向穿孔，往往阔度为1-2 mm，上下巴大部分和小柱前端暂时有促使的穿孔。（赞善下）在估计Cupid镰峰向上一段距离的对称性后，双脚一个后侧边眼部梯锥形皮小叶，以匹配后后侧眼部缺损的个数和一段距离。
后侧小肠要素的记号遵循Noordhoff的建筑设计，但与紫红色的梯锥形皮小叶设在三线正上方。
以下是切除妖术要点：
后侧小肠要素的记号遵循Noordhoff的建筑设计，但与紫红色的梯锥形皮小叶设在三线正上方。
①双脚狭窄C小叶和后侧肌膜小叶。
②通过在上部顺利完成扩展的手部挤压都以后后侧肌小叶。目的是为了使人里面大部分必要向上滑动和拉长，并在里面央和底部顺利完成有限的静脉和小肠下挤压，以保留人里面沟。
在后后侧咽段的上部，手部挤压驶向小柱前端正下方的非裂后侧舌底（深蓝色右下上角记号），以必要释放出来精神失常填充的手部，付诸后后侧眼部、手部和小肠掺入的合适向上滑动和裂后侧人里面柱的延至。在里面部和底部，顺利完成有限的真静脉和小肠下挤压（深度1到2毫米；红色记号），以成型人里面沟。在后侧边段，手部分别在静脉和小肠下瓦解眼部和小肠。长而完整的尖头肌小叶另加下巴，坚硬的尖头皮小叶很很难根据两后侧手部的近似于性顺利完成也就是说。即使存在法医学持续性的手部包覆情况，仍可以之后也就是说弯前端的骨架。
（右下上）沿浸润向外的肌束路径撕裂，后后侧织物持续性填充舌小柱前端，后侧边织物填充弯伦前端。（右下）完成为广泛法医学后，后侧边肌小叶向里面线后后侧反射，瓦解弯前端、眼部和小肠掺入。（赞善上）可溶于眼部和小肠的后后侧肌小叶（1-2 mm，如红色所示），并将更为为广泛的法医学带到非裂后侧小柱前端和肛门正正上方（右下上角深蓝色记号）。（赞善下）为广泛法医学的后侧边肌小叶，从裂包抄底（在角腹腔在此之前或至角腹腔都以为挤压的参考连续性）和眼部掺入里面可溶出来。（右下）功能性手部的之后定位从底部的垫线严格控制开始，通过尸首逐渐压缩成下巴的组织，终于在上部降至最大的亲和力，并自然地翘起下巴底部。
③后后侧切线穿孔之后延伸至小肠，并在系带前端下颚薄片，以延至朝天腔内小肠。
④通过为广泛法医学并将手部掺入从眼部和小肠掺入里面挤压可取得一个三层的后侧咽节。这些独立部件的成型便于骨架的合适之后定位，并且还允许减少切口线上的亲和力。
⑤以标准顺序创建人Noordhoff一个个数叶、受者下巴穿孔、受者眼部穿孔和眼部一个个数叶。
由上图可见和声动都以具体操都以，旨在于接近伦本上法医学的后后侧和后侧边咽段。在暗红色眼部卷正下方制都以的Noordhoff一个个数叶填充受北区的也就是说一段距离，以矫正红色部位倾中段度的关联性。暗红色眼部卷正上方的眼部接受部位由在也就是说北区域创建人的小眼部梯锥形皮小叶填满，以平衡舌小柱的向上倾中段度和Cupid镰峰的一段距离，很好地在暗红色眼部卷正上方成型一个小凹陷，跳出右下眼拉长，而不撕裂舌小柱的成型。这些眼部和一个大的锥形态小叶也强化了下巴的锥形态，因为它们严格控制了暗红色眼部卷上下的的组织。用都以这种皮小叶组合，后后侧和后侧边咽暗红色眼部和下巴裂端都能以端到端的模式合适地接近，而不会受到中段穿孔或斜向穿孔的依赖性。
⑥战略性放有四条手部切口线和一条弯束状切口线。后后侧和后侧边手部织物都从持续性的向上一段距离跳转到正常的水平一段距离，付诸了全厚背后侧轮廓和朝天周对称运动的功能性亚胺。由于后后侧肌小叶向上滑动，后侧边肌小叶上1/3的前移而减小了非裂后侧小柱前端和肛门伦底北区的的组织。
这是肛门也就是说、小柱前端登位和朝天周肌扩建的示意上图。弯扎线（蓝结和小红色）分别减小和减小肛门的阔度和倾中段度。四层切口法（黑结和红色）以Z锥形外科手妖术的模式之后也就是说肌小叶。第一种垫线扩建朝天轮匝肌向外部。第二组和的大切口扩建朝天轮匝肌外周部，增进人里面凹陷和后侧边隆起。第四条垫线将后侧边肌小叶的上角联接到非裂后侧小柱，以填满小柱前端下的缺损。弯和第四手部切口线都将小柱前端向后拉向裂后侧。
⑦将Gillies-Millard的暗红色眼部卷与Noordhoffare的三线也就是说，并放有战妖术性垫线，将眼部和朱红梯锥形皮小叶填充后后侧受北区。
⑧也就是说肛门伦底锥形状和对称性，采用遮盖的C小叶填满后后侧伦底北区，但不用都以Z外科手妖术延至下巴。
⑨对于朝天腔包覆里，后侧边小肠小叶被加快并切口到后后侧小肠北区域下颚薄片所致的缺损两处。
⑩在裂后侧弯缘行Tajima逆行U锥形穿孔，薄片上舌部眼部，衔接拱形切口。
在对3例患者长达数年的妖术后随访结果显示，这种改良技妖术在后侧不伦本背后侧裂扩建里面显示出明确和可单调的结果。研究成果建议学习顺利完成咽裂扩建的住院医师和研究专家，以及追寻高水平外科咽裂护理的年轻内科医生，应该认识到每种类型咽裂畸锥形的法医学引人注意，从而选项最合适的切除妖术技妖术。
原始文献：
Denadai Rafael,Chou Pang-Yun,Pascasio Dax Carlo Go et al. Modified Unilateral Incomplete Cleft Lip Repair with Primary Nasal Overcorrection: A Muscle-Driven Technique.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 700-705.
10.1097/PRS.0000000000007688
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