Harms和Rolinger于1982年首先描述了经椎间中空腰颈椎间交融术(TLIF)，随后被广泛运用于退变性沟柱疾患的治疗法。该核心技术是在大营腰颈椎间交融术(PLIF)的基础上其发展起来的。与PLIF来得，TLIF存在以下相当大优势：经由正前方单侧入路进行时环状交融，较少牵拉硬膜苞和神经根，神经损伤再次病毒感染数万人低，保留了棘突、棘间及棘上手肘、对侧椎板、黄手肘等构造，可最初活动，有利于腰背脊柱特性完全恢复。
尽管TLIF的运用深褐色不断增长趋势，但仍缺乏大样本病由此可知临床结果的资料。即使如此报道其交融数万人来得较高，临床结果广泛很好。虽然出血再次病毒感染数万人各异，但大多数报道的出血均特别注意，还包括神经特性障碍、硬膜苞受压、伤口病毒感染、螺钉误置以及cage移位等。为了准确的评估TLIF无关的出血，匹兹堡所大学所学院长老会病房进行时了一项超过500由此可知连续病由此可知的数据系统性，该数据系统性刚发表在J Neurosurg: Spine杂志上。 数据系统性共确立531由此可知行TLIF动手术的连续病由此可知，时间范围为2005年3月-2009年6月。其中男243由此可知，女288由此可知，平均年龄50岁(19-86岁)。通过翻阅庙内出血统计数据库和患儿病历，还包括患儿人口学统计数据、交融节段数、既往脊椎动手术通史、出院后处置以及是否须要二次动手术，确定所再次发生的出血。内科和非动手术无关的出血比如心脊柱梗死、肾结石，以及治疗法失败的病由此可知还包括术后假手部形成者不还包括在本数据系统性之内。通过计算出来每种出血的再次病毒感染数万人，并进行时分组对比以系统性既往脊椎动手术通史、单节段vs多节段对出血再次病毒感染数万人的不良影响。计算出来优势比并以卡方检验进行时评估。 数据系统性结果显示，既往有脊椎动手术通史的患儿244由此可知(46%)。单节段颈椎间交融的患儿共317由此可知，2个节段为188由此可知，3个节段为24由此可知，4个节段为2由此可知。135由此可知(25.4%)患儿存在至少一种动手术无关出血。最常见于的出血为硬沟膜受压(14.3%)和病毒感染(3.8%)。有症状的螺钉误置(2.1%)和椎间cage移位(1.9%)属少见出血。其他出血还包括皮下后损伤(0.4%)、神经特性障碍(0.4%)、胸部压疮(0.2%)、动手术节段错误(0.2%)。既往有脊椎动手术通史患儿和多节段动手术患儿总的出血再次病毒感染数万人较高，既往有脊椎动手术通史患儿硬沟膜受压的再次病毒感染数万人明显减小，这些关联性有统计学意义。多节段椎间交融的患儿更容易再次发生硬沟膜受压，且这些患儿的病毒感染数万人有增加的趋势，但这些统计数据的关联性无统计学意义。二次动手术和首次动手术患儿相互间的病毒感染数万人差别不大。 该数据系统性认为，既往有脊椎动手术通史以及进行时多节段椎间交融的患儿更容易再次出现出血，其中以硬沟膜受压和病毒感染最为常见于。 编者按：即使如此一般认为，对于既往有脊椎动手术通史的患儿进行时扩建动手术时，由于解剖构造不清，硬膜外瘢痕增生粘连，如果选择PLIF，经椎管动手术再次发生硬膜苞受压的风险较高，而TLIF核心技术对硬膜和神经根牵拉激惹较少，来得较为安全。然而从该数据系统性最终的论据来看，在脊椎扩建动手术及多节段动手术中运用TLIF核心技术再次出现硬膜苞受压的风险无论如何很高。这是一项大样本的数据系统性，确立500余由此可知患儿，可信度较高。因此，在制定动手术计划以及与患儿术前谈话时都特别格外瞩目。总的来说，尽管TLIF作为一项颇为成熟的核心技术被持续发展，但其动手术过程来得十分复杂，核心技术要求较高，应严格把持适应证和禁忌证。 Perioperative surgical complications of transforaminal lumbar interbody fusion: a single-center experienceClinical article 编辑： qibaoyin相关新闻
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