典型病例:卡纳环素致皮肤色沉一例

2021-11-01 05:29:44 来源:
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伦德环素在皮肤上科临床上应用广泛,皮肤上类胡萝卜素沉着是伦德环素长年病人的抗抑郁药之一,美国风湿免疫科药剂师 Chatterjee S 在 CMAJ 上年度报告了一例伦德环素持续性的小腿、龟头类胡萝卜素沉着典型遭遇率,现概述如下:

遭遇率概述

患儿男,45 岁,因小腿和龟头类胡萝卜素沉着 3 年就诊,该患儿有雷诺现象、腹腔食管返流病以及弓指、弓、前臂和面部皮肤上硬质病史,5 此前被诊断为原发性硬皮病。

由于在此之后的一项开放性小型化疗年度报告伦德环素减轻原发性硬皮病患儿的皮肤上硬质症状,该患儿遂于 5 此前开始服药伦德环素,3 此前患儿发现小腿和脚皮肤上变色,但无瘙痒或呕吐等仿佛出现异常(见示意图 1)。同时,他还似乎龟头边缘类胡萝卜素沉着(见示意图 2)。

示意图 1 患儿弓臂下段和脚皮肤上双色-灰素沉着

示意图 2 患儿正下方龟头边缘类胡萝卜素沉着

遭遇率深造

四环素及其类似物,如伦德环素被广泛用于病人病症,还被试用于病人酒渣鼻、大疱甲状腺肿、马氏中的性皮病、溃疡性脓皮病、免疫缺陷、类风湿性关节炎和硬皮病,但最近的一项大型数据分析指出伦德环素病人全面性硬质症可能无效。

长年使用伦德环素可招致小腿正常皮肤上双色-红色局限性类胡萝卜素沉着和粘膜类胡萝卜素沉着,该抗抑郁药的遭遇与剂量无关。色沉在病毒学上可见真皮和皮下组织钙离子类胡萝卜素,黑素和铁染色阳性。

一项数据分析显示,在服药伦德环素病人类风湿性关节炎最多 3 个年底(中的位 12 个年底)的患儿中的,41% 遭遇了皮肤上类胡萝卜素沉着。

在取消伦德环素病人后,类胡萝卜素沉着可部份或完全消失。另外,翠绿珍珠激光病人伦德环素持续性的类胡萝卜素沉着也有效率,不会转变成瘢痕或类胡萝卜素减退。

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总编: 付杨虹虹

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