上皮细胞甲状旁腺功能诱发（1 HPT）是第三大内分泌病因，其多由腺瘤导致，少部分由骨髓导致，很少起因于甲状腺腺癌。尿钠不必要常见于 1 HPT 较低血压，甲状旁腺畸形后大多可恢复短时间，但即便如此有一小部分较低血压并未改善。
来自意大利的 Palmieri 及其小组对 1 HPT 人群术后 一般来说肾钠漏出（cRL） 的死亡率及甲状旁腺骨髓与 cRL 的关系，以及其对骨密度巨大变化的影响进行了调查研究者，其结果于近期发表于 J Clin Endocrinol Metab 上。
该回顾性纵向研究者纳入了 95 位成功治疗治疗后肾小球滤过率短时间的 1 HPT 较低血压。在较低血压治疗前和复发 24 个月时分别检验小鼠钠、24 h 尿钠、小鼠白蛋白、磷、PTH、25-羟维生素 D 水平及通过双能 X 无线电波检验脊柱、股骨及股骨颈骨密度（BMD）。
较低尿钠定义为短时间钠饮食时尿钠量＞4 mg/kg。对以上精确测量测试方法进行 SPSS 统计分析，对各连续变量在有无 cRL、术前术后进行单因素方差分析。研究者找到：
1. 术前和术后 24 个月，尿钠增较低致死率分别为 74% 和 32%。
2. 术前 cRL 较低血压具有明显的低血钠和较低磷展现，而术后 24 个月，尿钠、1 HPT 并发症（缺乏症，肾结石，较低血压）致死率、小鼠钠、磷及 PTH 水平在二者间并总括。
3. 甲状旁腺骨髓病理检查和找到 cRL 较低血压死亡率更较低。
所以，cRL 与术前较低血钠及甲状旁腺骨髓独立方面，只有那些无 cRL 的较低血压骨密度测试方法才得到了改善。
临床启示
大约有 30% 的 1 HPT 较低血压在术后患有一般来说肾钠漏出，可影响骨密度测试方法，其牵涉到与术前甲状旁腺骨髓有关。将来的研究者方向需要着手于确定慢性较低尿钠是否导致 1 HPT、甲状旁腺畸形后如何防治一般来说肾钠漏出以及关注这类较低血压的理论化治疗。
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编辑： 徐澈相关新闻
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