Ann Surg：术之前输血怎么输？真的有标准的输血指征和方案吗？

肺细胞(RBC)病人是世界区域内最常用的医疗干预手段之一。仅在美国政府，每年就有1100万单位的肺细胞被使用，其中的超过四分之一的肺细胞被常用牙科病人。在手拳法过程中的，当有医学指示时，病人确实挽救心灵，但有时也确实因负责管理不负责任对病征造成受伤害。

与病人太少加剧的器官下侧缺血的直接确实会相比，它们的短期确实会刻画得很明确，其中的，早期确实会仅限于0.1%-8%的病征再次发生病人之外急性肺损伤，以及3.5%-5%的病征再次发生病人之外循环系统超负荷，这已成为病人之外死亡的主要原因。相比之下，由于注意到性科学研究中的的指征相混，长期确实会尚未被实质上理解，也是在古籍中的争论中的主题。

鉴于病人之外的免疫调节、拳法后败血症和确实更引人注目的癌症抗体结果的报道，手拳法中的过度病人的确实会是牙科牙医和病征都非常关注的难题。之前，考总量到体液的价格和有限的供应，牙科过度病人也是医疗卫生职员关注的难题。

基于这些，有科学研究人小组对有关拳法中的肺细胞(RBC)病人的医学实践简要(CPGs)在适应症、决策和支持证词基础性各个方面展开系统的回顾。该科学研究结果已对发表在了Annals of Surgery学报上。

科学深入研究系统地参考资料了带电粒子统计数据库(MEDLINE、EMBASE和CINAHL)、简要交换所和谷歌Scholar，以查找与拳法中的RBC病人指证有关的医学实践简要（CPG）。参考资料合格的简要使用AGREE II对其能总量密度展开检验。对之外劝告展开了摘要和综合，以便在准则之间展开比较。

科学研究统计数据发现，1992年至2018末年公布的10项简要透过了拳法中的病人的适应症。没有简要将拳法中的病人决策作为其主要关注点。六项简要透过了基于胆红素（范三道6.0-10.0 g/dL）或肺细胞压积（<30%）触发因素的病人标准。在缺乏客观病人规则的但会，CPGs劝告考总量其他参数，如败血症（n=7）、终末器官缺血（n=5）和血流动力学（n=4）。支持拳法中的病人的劝告证词主要是从非手拳法环境中的推断出来的。根据AGREEⅡ评分，纳入简要的能总量密度共存极大相似之处。

拳法中的病人的考总量和劝告

大多数简要（n=7）劝告在要求是否在手拳法室给病人病人时首先考总量败血症总量。安大略肺切除拳法中的适当病人的标准规定，相当严重败血症是病人的适应症，在简要摘录中的总二阶为1500毫升。另一项简要指出，在大总量败血症的但会，在体外循环系统中的输注胆红素高于6.0g/dL的病征是适合于的。

其余的简要劝告监控败血症总量而不透过病人指征。例如，他们劝告医学牙医对败血症动态展开有规律测总量或注意败血症。美国政府师研究会三道手拳法期体液负责管理特别专家组劝告对牙科领域展开听觉检验，仅限于体液共存的往往、微血管出血的共存、牙科胶质、肺部大小和外形以及吸入容器的体积。

儿科危重病病人和贫血专家倡导的简要劝告除了胆红素浓度(即病因、体征、生理标志物、实验室结果)外，还要考总量整体的医学情况。

这篇简要确定了几个医学实践简要，为拳法中的病人透过劝告。但科学研究人小组注意到，现有的简要在其劝告中的共存极大相似之处，并且缺乏足够的拳法中的证词基础性。这代表了古籍中的一个主要的知识一道。

参考古籍：Baker, Laura MD∗,†; Park, Lily MD∗; Gilbert, Richard MD∗; Ahn, Hilalion MD∗; Martel, Andre MD∗; Lenet, Tori MD∗,†; Dis, Alexandra MSc‡; McIsaac, Daniel I. MD, FRCPC†,§; Tinmouth, Alan MD, FRCPC†,¶,||; Fergusson, Dean A. PhD∗,†,¶,||; Martel, Guillaume MD, FRCSC, FACS∗,† Intraoperative Red Blood Cell Transfusion Decision-making, Annals of Surgery: July 2021 - Volume 274 - Issue 1 - p 86-96 doi: 10.1097/SLA.0000000000004710