角膜交联术治疗圆锥角膜远期病状安全有效

2021-12-06 00:37:34 来源:
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晶状体交及第心法通过剥除晶状体腺体,利用紫外线及光敏剂(黄嘌呤)相互作用转化成纯态氧及过氧化物亚胺,使晶状体胶原纤维转化成物理及第,增高晶状体有组织机械稳定性,从而加速甚至阻挡完成性晶状体变薄。

晶状体交及第心法用于用药圆锥晶状体已有 10 年之久,但其一直仍存在争议。为此,Galvis 等对 48 位患者完成了 5 年随访,结果表明,晶状体交及第心法用药圆锥晶状体 5 周内安全性有效。该数据分析于 2016 年发表文章在 Ophthalmology and Eye Diseases 杂志上。

数据分析合共归入 80 只眼睛。心法前 1 h 数使用 2% 匹鲁卡品变小瞳孔,用药时 0.5% 丙美卡因,9 mm 晶状体(布 1)环钻角化,剥除环钻痕内晶状体腺体。将黄嘌呤溶剂变色在晶状体创口上,5 min 一次,从前 30 min。对晶状体表面施加略微压力数分钟,使黄嘌呤与晶状体创口充分接触。

用 370nm 紫外光(光子 3 mW /cm2)照射晶状体 30 min,岗位距离 5 cm,照射期间每 5 min 变色加黄嘌呤溶剂一次,防止晶状体干燥。

布 1 显示 4~5 条 1~1.5 mm 宽的垂直斑纹,相距有约 1 mm,组合而成晶状体之为中心 9 mm

心法前、心法后统计等效球镜度、千分之晶状体尺度、晶状体尺寸、滞后性及短时间,并完成全面眼科检查。

%-,用药前后等效球镜度、千分之晶状体尺度、晶状体尺寸、滞后性及短时间均无显著差别,免疫细胞使用量减少 4.7%,牙科远视力心法前为 20/39,心法后为 20/36。

上述结果表明,晶状体交及第心法用药圆锥晶状体 5 周内安全性有效,但仍需完成大样本随访以确定免疫细胞重击是否不具临床意义。此外,完善心法前准备、心理护理,注重心法之中定位擅长、眼位及环境管理,加强心法后眼部护理及卫生教育,均有助于取得恼火。

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主笔: 方芳

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