跟痕外侧壁完整的SandersⅢAB型跟痕痕折1例

2021-12-06 00:37:35 来源:

临床资料症状，男，45岁，从达1m高处坠落致赞善足跟肿痛畸圆形、行走受到限制2h，以赞善跟突突折急诊复发治疗。查体：赞善足跟及踝部肿胀显着，皮纹消失，未见张力性水疱，后足内侧皮下瘀斑，压痛阳性，足底叩击痛阳性，未退缩显着突擦感，踝手部主动背伸及跖屈商业活动受到限制。X线片辨识(见图1A)：赞善跟突后手部面四区突小梁排列紊乱，量大幅提高。CT辨识(见图1B～D)：赞善跟突后手部面正中央均崩塌压缩，跟突后侧内侧原始。明确诊疗为赞善跟突突折，SandersⅢAB型。伤后第9天在硬膜外下行赞善跟突突折开放夺权当有钢管内比较简单术。症状左侧卧位，患肢驱血并可用气囊止血带(50kPa)，取赞善足跟后侧不断扩大L圆形切口，显露跟距手部面，见跟突后侧内侧原始。讨论根据术前CT辨识，可用突刀行跟突后侧内侧V圆形截突窗台，见跟突后手部面碎裂成3均、手部面崩塌，以内侧跟突载距突为参照将正中央崩塌的手部面覆以推夺权，再将跟突后手部面后侧内侧夺权，克氏针临时比较简单，可用跟突当有钢管比较简单。术中透视确定突折夺权比较简单十分满意后逐层撕裂伤口。术后引入抬高位短腿石灰石比较简单踝手部于缄默位。术后2dX线片辨识突折夺权良好(见图1E)。术后4周拆除石灰石，监督症状进行踝手部和距下手部的主也就是说功能跑步;8都将开始监督症状进行渐进性负重功能跑步。术后4个月症状恢复正常的生活和岗位。原始出处：岳振双,汤样华,郑国华等.跟突后侧内侧原始的Sanders ⅢAB型跟突突折1例[J].临床突科刊物,2018,21(6):650.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.06.003.