腰椎融合术里双侧关节突切除的术后优于单侧切除

2021-12-06 00:37:43 来源:
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后侧胸骨融合心法和经椎近中都空胸骨融合心法(TLIF)是脊柱外科医生疗法各种胸骨冠心病疾病的会用法则。虽然不少分析证实 TLIF 心法中都前部脊椎牙手心法可增高具体来说节段椎近隙显出三维空近甚至提升心法后胸骨前凸,但是大多仍未与中都近脊椎牙手心法顺利完成比较。此外,目前也仍未有分析探讨这两种手心法法则不够并能提升病患者的心法后。

因此,美国历史学家 Tye 等提出一个假设:TLIF 心法中都前部脊椎牙手心法要比中都近手心法不够有效地提升病患者心法后胸骨相邻节段和胸骨的前凸,从而获取能够的手心法缺点。Tye 等针对上述假设顺利完成一项回顾性分析,结果发表在 Spine 杂志上。

分析回顾性纳入了作者所在病房 2009 年到 2014 年近顺利完成的单段 TLIF 手心法病患者,下述的共 57 例,其中都 28 例行中都近脊椎牙手心法(BF 四组),还有 29 例行前部手心法心法(UF 四组)。随访搜罗样本还包括 9 项病患者肥胖症表格(PHQ-9)、疼痛表格低分(PDQ)、欧洲生存低质量低分(EQ-5D)和年穷困低质量低分(QALY),以及心法后 1 年 X 本站审计(椎近隙高度和矢状面连续性参数)。

分析结果显示,BF 四组除了平大多年龄要大于 UF 四组外(65.0 岁比 58.2 岁),其他人口统计学样本近并无显著关联。两四组病患者中都最常见的手心法适应证是椎管窄小,而 L4~L5 节段是最常见的病变节段,其次是 L5~S1。然而,两四组病患者的心法后癌症发生率十分普遍存在关联。

两四组病患者心法后胸骨节段前凸大多较心法前明显增高,其中都 UF 四组增高 15.3°到 21.9°,而 BF 四组增高 17.1°到 23.3°,但是两四组病患者近的偏离持续性并无统计学关联。此外,两四组病患者的总胸骨前凸增高某种程度也无关联。

在心法后机能低分上,心法后 1 年的 PDQ 和 EQ-5D 低分大多较前明显提升,而且 BF 四组远比 UF 四组来说,可获取能够的 EQ-5D 和 PHQ-9 低分。此外,BF 四组病患者的 PDQ 低分提升也较 UF 明显,而且只有 BF 四组病患者的 PDQ 低分达到诊疗机能提升的最低容许(MCID)26 分,表明 BF 四组病患者心法后可获取可观的心法后机能提升。

与的单段 TLIF 手心法郤中都近脊椎牙手心法远比,TLIF+前部脊椎牙手心法心法在手心法短时近、心法中都出血量以及围手心法期癌症近十分普遍存在关联,但是后者可能够地提升病患者心法后肥胖症关的的诊疗。

延伸选读

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编辑: 刘芳

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