JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者如此一来插管风险

2022-01-31 00:29:02 来源:

很高容量大鼻氧可防治重症监护人病房(ICU)拔管后肺气肿，而很高容量大鼻氧与无创透气(NIV)相结合可能是能避免先静脉注射的最佳透气方式而。据悉研究工作人员揭示了很高容量大鼻氧联合行动持续性NIV与单纯很高容量大鼻氧相对于对ICU拔管惨败的影响。研究工作在法国30个ICU开展，641名很高危拔管惨败病征(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸系统病因的病征)参与，病征拔管后第一时间接受很高容量大鼻氧 (n=306)或很高容量大鼻氧+NIV(n=342)。研究工作的主要终点是第7天重新静脉注射的病征比例；次要终点都有第7天的拔管后肺气肿、拔管后就医和ICU死亡所部。病征中会半数70岁，219名女性，641名病征顺利进行了试验。第7天的先静脉注射所部：很高容量大鼻氧+NIV组为11.8%，仅很高容量大鼻氧组为18.2%（关联性：6.4%）。在11个自行主角的次要剧情中会，6个无明显关联性。很高容量大鼻氧+NIV组在拔管后肺气肿（21% vs 29%）以及ICU就医以前先静脉注射所部(12% vs 20%)方面有一定优势，组间ICU死亡所部无明显关联性：很高容量大鼻氧+NIV组为6%，很高容量大鼻氧组为9%。研究工作认为，拔管惨败很防治性的液压透气病征中会，与单用很高容量大鼻氧相对于，拔管后第一时间用于很高容量大鼻氧和无创透气明显降低了病征的先静脉注射风险。原始说是：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系梅斯外科（MedSci）原创编译整理，刊文需授权！