肌间沟臂丛阻滞局麻药量该减减啦

肩部眼部是在颈部、腰背痛不久第三大肌肉眼部好发部位，每年有近百万症状因此而去就诊。统计数据显示，在美国每年的肩关节闭合者有五万三千例差不多，通常采用肌间峡臂丛受阻（Interscalene brachial plexus block ISB）开展肩关节区域内，该受阻方式相对安全可靠，长期出血比率较低。较为少用的是其短期出血，如米勒综合征、肺功能增高及单侧横膈膜麻痹，史籍华盛顿邮报的比率可从 25% 至 100%。这些出血的出现极大地减少了症状的不适、焦虑以及整个围住切除术期的不结果显示。

在MRI借助于（ultrasound-guided USG）臂丛神经受阻出现以前，精神科只能通过大口服局内麻药（local anesthetics LAs）的适用来保障肌间峡臂丛受阻的命以前率，最早华盛顿邮报的口服为 40 mL。MRI的适用大大降低了区域内神经受阻所需适用局内麻药的口服，也减少了肌间峡臂丛受阻时的穿刺每一次。

虽然许多史籍指出区域内神经受阻时局内麻药口服的减少可取得较为理想的术后镇痛视觉效果，但尚未有数据分析对术以前受阻的术后其他视觉效果开展检验。因而，来自美国的 Maalouf 教授等人就开展了一项随机实验组对照试验数据分析，其目的就在于检验分别适用 20 mL 和 40 mL 的 1.5% 以次本品卡因与 0.5% 泽本品卡因（1:1）开展每一次MRI借助于下肌间峡臂丛受阻对症状术后手握力（handgrip strength HGS）及几个其他术后症状情况的的影响。其数据分析结果发表于近期的 Regional Anesthesia Company Pain Medicine 杂志上。

该项数据分析共计确立 154 例开展择期诊疗肩关节镜检查的症状，将这些症状随机分至受阻口服为 20 mL（试验一组）或 40 mL（对照一组）的 1.5% 以次本品卡因与 0.5% 泽本品卡因（1:1）一组。受阻后的主要称赞结果为后监护室（postanesthesia care unit PACU）同侧的手握力，次要称赞结果都有管中负压、声音沙哑及米勒综合征比率、准备好留在 PACU 的所用时间、症状结果显示、受阻视觉效果消逝及症状的眼部评分。

最终结果显示，20-mL 一组症状的术后手握力相对来说高于 40-mL 一组症状，平均高 2.3 kg（P = 0.009）。另外，20-mL 一组症状出现声音嘶哑的情况也相对来说低于 40- mL 一组症状（OR = 0.26；P = 0.015）。四一组症状的症状结果显示及镇痛时间段大致相同。

根据以上结果，数据分析执法人员认为长须择期诊疗肩关节镜检查症状可采用 20 mL 的 1.5% 以次本品卡因与 0.5% 泽本品卡因（1:1）开展每一次MRI借助于下肌间峡臂丛受阻，其术后同侧握力相对来说高于两倍此口服，同时也一定会降低受阻的命以前率、镇痛时间及症状的结果显示。

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