喉部鞘瘤是颅内最常见的非正中神经元鞘瘤，约占到所有颅内神经元鞘瘤的0.8%-8%。1956年喉部鞘瘤忍术后1年的生还率超过41%，但是随着手忍术技巧的提高、神经元某类的转变，忍术中电生理的风险评估及一时期显微手忍术技巧的转变，手忍术生还率有了微小急剧下降，但想要几乎缝合喉部鞘瘤仍面临挑战。
其中最具手忍术难度的属平板DF，其穿越岩尖部而位于颅中头和颅后头，同时向颅内外转变，使忍术中很难几乎缝合，忍术后复发率也较高。一时期内镜技忍术的应用，为几乎缝合平板DF喉部鞘瘤带来了曙光。最近Samii客座教授等在缝合喉部鞘瘤忍术时采用内镜技忍术，并将其手忍术中所见及忍术后与传统观念手忍术进行了对比，该研究课题成果发表文章于最近的Neurosurgery上。
该研究课题纳入2001年-2013年期间，德国汉诺威国际神经元科学研究课题小组给予手忍术治疗的20唯喉部鞘瘤病患者。其中6唯病患者因首次次全切后复发就诊，随访等待时间平皆值为28.5个年初。按Smaii分DF，C1DF占到8唯，A2DF 5唯，D2DF3唯，A3DF2唯，A1和BDF各1唯。大小平皆值为35.6mm。14唯病患者病灶为实DF，1唯为囊性，5唯为混合DF。忍术前最常见的临床症状为颈部感觉过敏。
15唯病患者手忍术达到了几乎缝合，5唯为近全缝合。其中不必几乎缝合的缘故除此以外视野受限和与外围的组织粘连紧密，这种粘连常发生在给予过放射治疗后。所有病患者忍术后皆并未经常出现严重影响出血，短暂性神经元功能急剧下降见于3唯病患者。忍术后所有病患者神经元功能皆得到了微小改善，颈部疼痛更为严重；3/4的病患者小脑共济失调也有一定改善；2唯病患者展神经元和滑车神经元抽搐也已稳定下来。
研究课题纳入8唯平板DF喉部鞘瘤病患者，2007年以前确诊的4唯病患者采用的是乙状窦后入路缝合，而2007年以后确诊的4唯病患者使用内镜除此以外下乙状窦后入路缝合。在显微手忍术的思路，发现1唯病患者的为几乎缝合，而另外3唯病患者的Meckel南管内有残存，之后在内镜下进行了几乎缝合。这3唯残存的方位皆在Meckel南管的上外侧和前外侧，忍术后并未经常出现内镜相关出血。
该研究课题表明，在乙状窦后入路的思路，经内镜除此以外可确保必要根除喉部鞘瘤，尤其自荐内镜除此以外平板DF的缝合，以避免其他手忍术入路造成严重影响出血和生还。内镜除此以外下乙状窦后入路，是治疗穿越岩尖部占到据中、后颅头病变的确保必需。
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撰稿人： 严贵忠相关新闻
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